Una sfida terapeutica di tipo biologico per le ulcere croniche: risultati di uno studio clinico pilota
Alessandra SCARABELLO 1 *, Mauro BERTA 2, Mara LOTTI 3, Pier L. SARACENI 3
1Dermatologic Unit, L. Spallanzani National Institute for Infectious Diseases, IRCCS, Rome, Italy; 2Private practitioner, Rome, Italy; 3San Gallicano Dermatological Institute, IRCCS, Rome, Italy
*Corresponding author: Alessandra Scarabello, Dermatologic Unit, L. Spallanzani National Institute for Infectious Diseases, IRCCS, Via Portuense 292, 00149 Rome, Italy. E-mail: alessandra.scarabello@inmi.it
OBIETTIVO: L’obiettivo di questo studio pilota è quello di valutare l’efficacia terapeutica, sia in termini di attività antimicrobica che di attività promovente la riparazione cutanea delle ferite, della terapia fotodinamica nelle ulcere cutanee di varia eziologia, che hanno mostrato difficoltà alla guarigione, con insuccesso da oltre 1 anno delle terapie convenzionali utilizzate.
METODI: Sono stati arruolati dieci pazienti, 3 maschi e 7 femmine, con età media di 72,5 anni, range 56-86 anni, che presentavano ulcere croniche con infezioni batteriche sovrapposte, talora multiple, al momento dell’arruolamento. La superficie delle ulcere è stata trattata con acido 5-aminolevulinico in gel, in occlusione per 45-60 minuti, e quindi esposta alla luce rossa di 630 nm per 10 minuti. Il trattamento è stato ripetuto settimanalmente per un periodo variabile da 4 a 16 settimane, a seconda della risposta terapeutica e della velocità di guarigione.
RISULTATI: Tutti i pazienti hanno raggiunto la risoluzione delle ulcere, con ottima tollerabilità del trattamento e facilità alla medicazione domiciliare quotidiana negli intervalli fra le sedute.
CONCLUSIONI: In conclusione la terapia fotodinamica rappresenta una valida alternativa terapeutica per la risoluzione delle ulcere difficili di varia eziologia e permette di evitare l’utilizzo di antibiotici, risultando efficace anche per quei casi di ulcere infette da germi multiresistenti.
